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简述关于呼吸机常见报警原因及处理!

简述关于呼吸机常见报警原因及处理!

发布日期:2021-12-07 编辑: 点击:

  机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种保护性措施,如何及时解除呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗,对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。出现报警时不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因,常见的报警原因如下:

  一、气道压高限报警

  1.患者的原因:人机对抗;支气管痉挛;胃肠胀气;呼吸道分泌物多。

  处理:改变呼吸机模式或重新设置各参数;镇静,心理护理;给予支气管扩张剂;胃肠减压;清理呼吸道分泌物。

  2.呼吸机回路或气道原因:气道被分泌物阻塞;呼吸机回路积水;气管插管位置改变;咳嗽。

  处理:清除呼吸气道分泌物;排除通气回路问题;固定好气管导管,防止管道牵拉刺激病人咳嗽。

  3.人为因素:呼吸机高压报警上限设置太低。

  处理:调整设置参数;适量减少潮气量;减少每分钟通气量。

  4.机器故障:呼吸机吸气阀或呼气阀故障;压力传感器损坏。

  处理:更换压力传感器或请工程师。

  二、气道压低限报警

  1.病人因素:辅助呼吸时病情加重,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。

  2.呼吸机回路及气道原因:呼吸机管道老化出现裂纹,接口松动漏气,气囊漏气。

  3.人为因素:主要原因为吸气压力过低报警设置过高,潮气量、每分钟通气量设定过小,气道峰值压力限制过低。

  处理:

  1.更换通气模式,适当给予镇静剂或头部制动。

  2.检查病人气路通道,各管道接口。在应用呼吸机前应正确连接呼吸机管路,并连接模拟肺检查呼吸机状况,无故障后方可应用于病人。并注意气囊压力。

  3.排除一切其他原因,调整设置参数,适量增加潮气量,每分钟通气量,合理设定限制气道峰值压力。

  三、分钟通气量过高报警

  1.患者原因:患者自主呼吸频率比预设的呼吸频率增快。

  处理:首先查明原因,作相应处理,如适当调整触发灵敏度,加大通气量,增加氧浓度,给予镇静药等。

  2.呼吸机回路:呼气流量监测传感器进水或堵塞。

  处理:清除传感器内的积水和堵塞物,注意动作要轻柔,避免损坏监测传感器。

  3.人为因素:分钟呼气量高限警报值设置过低或触发灵敏度设置过高;呼吸机面板上小儿、成人开关设置颠倒。

  处理:合理设置报警限度和调整触发灵敏度;根据机械通气对象,合理选择使用对象开关。

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  四、分钟通气量过低报警

  1.患者原因:自主呼吸减弱,触发灵敏度过低而不触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的报警范围。

  处理:根据病情增加通气量;考虑更换通气模式;正确设置触发灵敏度。

  2.呼吸机回路或气囊原因:气囊破洞或注气不足致气道漏气;呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气。

  处理:气囊破洞或注气不足致气道漏气;呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气。

  3.人为因素:分钟呼气量低限警报值设置过高。

  处理:调整设置参数;合理设置报警限度。

  五、呼吸频率高限报警

  1.存在换气功能障碍低氧血症病人,全身炎症反应病人严重代谢性酸中毒,发热,疼痛、烦躁,人机对抗等。

  2.呼吸机管路积水频繁触发报警,诱发呼吸机频繁送气。

  3.呼吸频率高限报警设置过低,呼吸机选择参数设置不当,PEEP设置过高,触发设置过低造成频繁假触发。

  4.呼气阀单向活瓣失灵。

  处理:

  1.查明缺氧原因,改善氧合适当镇静,纠正酸中毒,发热给予降温、止痛,镇静,肌松等。

  2.排除呼吸机回路积水。

  3.检查报警设置,呼吸机方式选择及参数设置。

  4.检查呼气阀。

  六、窒息报警

  1.患者原因:使用辅助方式机械通气时,患者无力触发呼吸机或自主呼吸频率太低。

  处理:根据患者情况,考虑更换通气模式。

  2.呼吸机回路:呼吸机回路内大量漏气。

  处理:纠正回路漏气。

  3.人为因素:流量传感器安装位置不合适;使用控制或控制/辅助模式时,窒息报警的时间阈值或容量阈值设置不正确。

  处理:检查流量传感器功能和安装于正确位置;设置正确窒息报警阈值。

  七、氧气及电源报警

  1.人为因素:空气压缩机电源未接好或开关未开;空气/氧气插头未连接好,空气压缩机进气口过滤海绵灰尘阻塞;主机未插电源,检查插上电源

  处理:连接电源及氧气,更换或清洗过滤海绵。

  2.机器故障:氧电池耗尽,氧电池需校准,空氧混合器故障,空气压缩机故障,空氧压缩机供气压力不足,主机保险丝烧断,呼吸机电路故障。

  处理:必要时断开呼吸机,使用人工简易呼吸气囊,维持患者呼吸。联系工程师更换电池及时维修。


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