无创呼吸机

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无创呼吸机用常见问题及排除方法!

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发布日期:2022-02-15 编辑: 点击:

  漏气(leak)

  1、检查面罩型号是否适合患者脸型;

  2、检查头带松紧度,面罩是否固定妥当、是否移位;

  3、检查管路是否断开。

  病人不耐受NPPV

  1、面罩是否合适,固定舒适度如何;

  2、压力设置太低或者太高;

  3、湿化器温度太高而使患者感到憋闷;

  4、及时有效的心理护理,消除患者紧张焦虑恐惧情绪。

  人机不同步

  患者因素:

  1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸;

  2、低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP;

  3、气道阻力过高:排痰.解痉剂。

  4、精神紧张

  呼吸机因素:

  1、漏气过多;

  2、参数设置不合理:CPAP,S/T;

  3、触发灵敏度不合适:对呼吸较快者设较高的触发灵敏度;对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。

  排痰障碍

  1、鼓励患者主动排痰,协助患者咳痰;

  2、翻身拍背促进痰液引流;

  3、雾化吸入利于痰液咳出;

  4、振动机排痰。

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  睡眠性上气道阻塞

  1、侧卧位睡眠;

  2、应用下颌托;

  3、应用较高的EPAP。

  恐惧,紧张,焦虑

  1、获得患者的信任;

  2、告知患者可能出现的不适感及如何应对;

  3、必要时陪伴。

  胃胀气

  1、以低的压力保证PaO2>?50mmHg;

  2、少说话;

  3、避免张口呼吸;

  4、胃肠减压:在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压!

  误吸

  1、有误吸可能的患者尽量不用;

  2、半卧位;

  3、避免饱餐后马上无创通气。

  口咽干燥

  1、减少经口漏气,避免张口呼吸;

  2、多喝水;

  3、使用加温湿化器,调节合适温度。

  面罩压伤

  1、主要在鼻梁部;

  2、固定面罩松紧适度

  3、骨突出处用减压贴可以减轻压力,同样可以减少漏气。


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